Prostatitis je vnetni proces v tkivih prostate. Do danes približno 30% moških trpi za prostatitisom po 30 letih, ta številka pa se s starostjo povečuje. To bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, zato je pomembno poznati vzroke za prostatitis, simptome njegove akutne in kronične oblike ter načine za preprečevanje zapletov, kot sta adenom in rak prostate.
Glavni vzroki za prostatitis
Klinika za prostatitis vključuje širok spekter simptomov, povezanih s sistemskim odzivom telesa na vnetni proces. Najpogostejše in pomembne so težave z uriniranjem in motnje spolnega življenja. Stopnja manifestacije simptomov prostatitisa je večfaktorske narave, torej je odvisna od številnih dejavnikov: posameznih značilnosti moškega telesa, stanja prostate in prisotnosti sočasnih patologij, načina življenja, ki ga vodi moški. , kajenje, zloraba alkohola, aktivnost imunskega sistema.
Strokovnjaki razlikujejo dve glavni vrsti bolezni, od katerih bo odvisno nadaljnje zdravljenje:
- Nalezljiva.Vnetje je povezano s patogenim delovanjem mikroorganizmov.
- stagnira.Vnetje je povezano z zastojem krvi, hipoksijo (pomanjkanje kisika) in manifestacijo ishemije ter alteracijo (poškodbo) in preoblikovanjem žleze, zamenjavo funkcionalno aktivnega vezivnega tkiva na njenem ozadju.
Pogosto ena oblika bolezni prehaja v drugo. Infekcijski proces prizadene žile in moti lokalno cirkulacijo, kar povzroči stagnacijo, po drugi strani pa začetna stagnacija zmanjša sposobnost imunskega sistema, da se lokalno bori proti razvoju okužbe, saj zmanjša hitrost transporta imunokompetentnih celic v krvi v lezija. Prostatitis se pojavlja v akutni in kronični obliki. Pogosteje se strokovnjaki srečujejo s prvim - njegovi simptomi so precej značilni, zato je mogoče proces upočasniti in nadaljnji razvoj popolnoma preprečiti.
Če se bolezen ne zdravi pravilno, lahko preide v stacionarno stanje, nato pa v kronično. V času poslabšanja prostatitisa moški doživi splošno poslabšanje svojega zdravja, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, v predelu dimelj, moten je proces uriniranja, telesna temperatura se dvigne.
Začinjeno
Akutni patološki proces se za razliko od kroničnega manifestira nenadoma in ima izrazite klinične simptome, zaradi katerih moški obišče zdravnika. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj, moški čuti hude bolečine v ledvenem predelu. Najvišja točka incidence pade na starost od 30 do 40 let.
Razlog za pojav patološkega procesa so nalezljiva žarišča, ki se lahko nahajajo v oddaljenih organih. Povzročitelj bolezni lahko vstopi v prostato bodisi ascendentno rektalno ali skozi sečnico, bodisi hematogeno (skozi kri) in limfogeno (skozi limfo).
Vrsta patogena neposredno vpliva na terapijo:
| Patogen | Pogostost pojavljanja | Barvanje po Gramu (potrebno za izbiro antibiotične terapije) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | pogosto | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | pogosto | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | pogosto | GR- |
| Enterokok (Enterococcus fecalis) | pogosto | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | pogosto | GR- |
| nazobčanost (Serratia marcescens) | Redko | GR- |
| Klamidija (Chlamydia trachomatis) | pogosto | GR- |
| Stafilokoki (Staphylococci spp) | Redko | GH+ |
| Enterobakterije (Enterobacteriaceae) | Redko | GR- |
| Ureaplazme (Ureaplasma urealyticum) | Redko | GR- |
| gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) | Redko | GR- |
| mikoplazme (Mycoplasma hominis) | Redko | Molikuti |
| Candida (Candida spp) | Redko | Gobe |
| Trichomonas (trichomonas) | Redko | Protozoji |
Prostatitis lahko povzročijo:
- črevesne in urološke okužbe;
- nalezljive bolezni genitalnega področja;
- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti.
Pogosto je vzrok vnetnih lezij notranjih organov karies.
Ascendentna pot okužbe z bakterijami, glivami in protozoji je, da vstopijo v tkivo prostate iz sečnice in rektuma. Pogosteje je lezija še vedno povezana z urološkimi okužbami, kot so:
- uretritis (vnetje sečnice);
- cistitis (vnetje mehurja);
- pielonefritis (vnetje ledvične medenice).
Spolno prenosljive bolezni pogosto postanejo glavni vzrok vnetnega procesa v prostati, najpogostejša je gonoreja. Nastalo patološko žarišče, ki se nahaja v neposredni bližini prostate, se zlahka razširi v tkivo prostate. Za preprečevanje takšnih bolezni je pomembno, da izvajamo zaščiten spolni odnos.
Padajoča pot širjenja patogena sestoji iz njegovega limfogenega in hematogenega prodiranja iz primarnega žarišča v prostato. Vir okužbe je lahko patološki proces v grlu (tonzilitis), v zgornjih in spodnjih dihalih (bronhitis, gripa) ali v ustni votlini (karies).
Diseminirana ali hematogena tuberkuloza. Prvi simptomi se pojavijo 2-3 tedne po osnovni bolezni. Zbiranje epidemiološke anamneze je pomemben del diagnoze.
Imunski status igra pomembno vlogo pri pojavnosti prostatitisa. Vsi moški, ki so izpostavljeni nalezljivim boleznim, ne razvijejo prostatitisa. Če imuniteta zavira razvoj patogenega mikroorganizma, se proces v tkivu žleze ustavi brez pojava patologije. Po drugi strani pa oslabljena imuniteta vodi do zapletov. Prostata je ranljiv organ, ki se nahaja blizu možnih vhodnih vrat okužbe, zato je prva izpostavljena negativnim vplivom mikrobov.
Kronična
Če akutni prostatitis ni končan, se razvije kronični proces. Simptomi te oblike patologije so manj izraziti, splošno stanje je zadovoljivo, temperatura je normalna. Zato moški ne menijo, da je tak patološki proces nevaren in odlagajo obisk zdravnika.
Kot katera koli kronična bolezen, se prostatitis pojavlja v fazah remisije in poslabšanja. Pri kroničnem poteku je vnetje tkiv prostate počasno, zato se simptomi morda ne manifestirajo v celoti. Intenzivirajo se šele v trenutku poslabšanja.
Kronični patološki proces povzroči poslabšanje inervacije organa, kar vodi do trofičnih (prehranskih) motenj organa, kar negativno vpliva na njegovo delovanje. Možna je tudi avtoimunska reakcija. Človekov lastni imunski sistem proizvaja protitelesa proti celicam prostate. V tem primeru se bo vnetje ohranilo tudi po popolni odstranitvi patogena.
stagnira
Neinfekcijsko vnetje prostate nastane zaradi zastoja v medenici. Bolezen se razvija progresivno, sčasoma pa se intenzivnost simptomatskega kompleksa povečuje. Ta oblika prostatitisa je danes najpogostejša.
Glavni razlog - discirkulacijski pojavi, vodijo v dejstvo, da kri ne teče iz medeničnega območja, zato vsi organi, ki se nahajajo na tem področju, ne prejemajo zadostne prehrane, ustrezne oksigenacije. Moti se odtok izločanja, pojavi se distrofija mišic medenične diafragme. Najpomembnejši vzrok stagnacije je neaktiven življenjski slog. K stagnaciji prispevajo tudi poškodbe. Diabetes mellitus zaradi makro- in mikroangiopatije lahko zmanjša pretok krvi v medenične organe.
Vzroki za kongestivno vnetje prostate:
| Etiološki dejavnik | Patogeneza |
|---|---|
| Nizka stopnja telesne aktivnosti | Strokovnjaki menijo, da je to najpogostejši vzrok za kongestivni prostatitis. To olajša vse večji vpliv tehnološkega napredka na človeško življenje: tekoče stopnice, dvigala, avtomobili. Pomanjkanje telesne aktivnosti vodi do odpovedi mehanizma mišične črpalke, ki pomaga odtekati kri iz organov. Preventiva je gimnastika, šport, hoja |
| Nepravilna prehrana | Negativno vpliva na vse telesne sisteme in predvsem na regulacijo žilnega sistema tako zaradi lokalnih kot sistemskih dejavnikov. |
| Prekomerna telesna teža | Debelost je eden od sestavnih delov metaboličnega sindroma, ki vključuje tudi hipertenzijo, dislipidemijo in diabetes mellitus. Ena komponenta ugodno vpliva na verjetnost razvoja ostalih, vse to vodi v vaskularno insuficienco in stagnacijo |
| zaprtje | Povečanje volumna rektuma vodi do stiskanja žil in kršitve odtoka |
| Sedeči način življenja (pogost pri voznikih in pisarniških delavcih) | Če človek sedi na stolu, dolgo časa ne spremeni svojega položaja. Posledično pride do stiskanja posameznih venskih žil in lokalne stagnacije. Preprečevanje je sprememba sedečega položaja in občasna gimnastika, sprehodi |
| Neredno spolno življenje | Povzroča stagnacijo ne le krvi, ampak tudi izločanja prostate. Zaradi presnovnih procesov se lahko skrivnost spremeni v strup in povzroči sistemski toksični učinek. Presežek spolnega življenja je škodljiv tudi za moškega, saj vodi v izčrpavanje živčnega in hormonskega sistema, izgubo hranilnih snovi, hiperfunkcije žleze in izčrpavanja njenih regenerativnih lastnosti. |
| Pogosto zatiranje želje po uriniranju | Prostata je dodaten sfinkter v moškem telesu. Njegova preobremenitev vodi do povečanja volumna mišičnega tkiva in zmanjšanja volumna žleznega tkiva. Poleg tega povečan mehur stisne žile in moti odtok |
| Kajenje in zloraba alkohola | Kajenje in alkohol povzročata disregulacijo žilnega tonusa |
| Traumatizacija v ledvenem delu | Poškodbe pogosto poškodujejo samo prostato ali pomembne nevrovaskularne snope. To bo motilo trofizem žleze, zmanjšalo odtok krvi |
| Prekomerna živčna napetost, stres in depresija | Privedejo do izčrpavanja živčne regulacije žilnega tonusa. Razvija se hormonsko neravnovesje, kar vodi do kršitve regulacije žleze (razvoj adenoma prostate) in sistemske hemocirkulacije. |
| Značilnosti razvoja in strukture organov genitourinarnega sistema | Lahko povzroči bolj verjetno okužbo ali preoblikovanje žleze |
Vsi ti vzroki imajo uničujoč učinek na cirkulacijski sistem, tako lokalni kot splošni.
Če je moški čutil, da ima težave z uriniranjem, je začel pogosteje hoditi na stranišče, skrbeli so ga bolečine v ledvenem predelu, dimljah med uriniranjem, potem se morate obrniti na urologa.
Vpliv starosti
Strokovnjaki menijo, da je prostatitis bolezen, ki se pogosto kaže v starosti, vendar se v zadnjem času povečuje odstotek mladih s to patologijo. Po neuradnih statistikah, ki temeljijo na primerjavi podatkov o primerih diagnoze in raziskave, ima približno 16 % moških v starosti od 20 do 40 let uradno diagnozo - kronični prostatitis.
Ob upoštevanju kazalnikov moških, starih od 20 do 39 let, strokovnjaki dobijo statistično incidenco prostatitisa v starostnem razponu od 40 do 49 let več za 1, 7-krat, pri starosti nad 55 let - za 3, 1-krat. Vendar statistika upošteva le identificirane bolnike. Vendar ima uradna statistika opazno napako, metode za diagnosticiranje prostatitisa pa niso dobro razvite.
Diagnoza in zdravljenje
Način zdravljenja je neposredno odvisen od vzroka za nastanek bolezni, zato je najpomembnejša diagnoza, ki vključuje:
- Zbiranje življenjske in epidemiološke anamneze.
- ultrazvok.
- Rektalni digitalni pregled.
- Bakteriologija izločanja prostate.
- Raven PSA - analiza (potrebna za izključitev adenoma prostate in raka prostate).
- Analiza urina.
- Splošna in biokemijska analiza krvi.
Zdravljenje prostatitisa je učinkovito s kombinacijo naslednjih metod:
- farmakološko zdravljenje. Priprave so praviloma izbrane na kompleksen način.
- Medicinska masaža.
- fizioterapija. Medicinska elektroforeza, darsonvalizacija, UHF terapija itd.
- Gimnastika in aktiven življenjski slog.
- Ljudska zdravila. Uporaba različnih zeliščnih pripravkov, ki se prodajajo v lekarnah.
Ne predpisujte si tablet in ne izvajajte tradicionalne medicine brez posvetovanja s specialistom. Številna zdravila in zelišča za zdravljenje prostatitisa so sistemske narave in so pri nekaterih bolnikih kontraindicirana.
Ne pozabite na preprečevanje, ki je sestavljeno iz odpravljanja škodljivih dejavnikov, aktivnega načina življenja.